Malalties i fàrmacs que interfereixen en la resposta sexual d’homes i dones

Podeu escoltar la participació de la Francisca Molero d'aquest passat dissabte dia 27 d'octubre clicant aquí: Secció "Vida Matrimonial i Marítima" del Programa El Suplement de Catalunya Ràdio  i llegir les seves notes sobre el tema:

 

 

 

 Malalties freqüents com la hipertensió i els seus tractaments, la diabetis, dislipèmies (colesterol elevat i triglicèrids), l’ansietat,  la depressió i els antidepressius, càncer , prostatectomies... molt sovint donen problemes en la sexualitat.

Malgrat això, ni els professionals pregunten als seus pacients sobre aquest problema, ni els pacients pregunten als seus metges.

Les disfuncions més freqüents associades a patologies i fàrmacs son:

• En l’home: disfunció erèctil (D.E.), trastorns el l’ejaculació ( precoç, retardada, o retrògrada) i anorgàsmia
• En la dona: problemes de desig sexual, problemes d’excitació, anorgàsmia, disparèunia- vaginisme

Però hem de tenir en compte que quan s’afecta una fase de la resposta sexual si això es manté en el temps acaba afectant-se totes les altres fases .

Les dades què disposem de la Disfunció Erèctil:

25-30% dels homes de més de 50 anys tenen problemes de disfunció erèctil.

Existeix una relació directa entre Disfunció Erèctil i malaltia cardiovascular.

La disfunció erèctil (DE) en aquestes edats pot ser un símptoma centinella d’avís d’un problema cardiovascular en el futur.

La DE comparteixen factors de risc amb les malalties cardiovasculars: obesitat, sedentarisme, alcohol, tabac, dislipèmies...

Molts d’aquest pacients tenen factors familiars cardiovasculars i per tant un risc.

La majoria de DE son mixtes: hi ha una combinació de component orgànic i psicològic. A partir d’una edat 45 més o menys, el component orgànic es el que té més rellevància.

Descripció dels factors:

• Orgànics: Patologia vascular, neurològica, hormonals o cavernoses

Diabetis
Hipertensió
Hipercolesterolèmia
Patologia prostàtica
Traumatismes o cirurgia de la regió pelviana
Lesions medul·lars
Estat hormonal. S'associaria a falta de desig.
Drogues: heroïna, alcohol, tabac, antidepressius, cimetidines( problemes d’estómac)

Sistema vascular que afectés el teixit  erèctil: arterial per falta de cabal, venós per fuga venosa,...

• Psicològiques: (Hatmann 1998)

Factors relacionats amb l’execució

Fets traumàtics recents, Experiències prèvies.

Vulnerabilitat  desenvolupada en d’infantessa i joventut

• Mixtes: Combinació de factors orgànics i psicològics.

És molt important recordar que en  la majoria dels casos estem davant de la parella amb DE, no només de l’home amb DE

En totes les disfuncions sexuals es important tenir en compte:

• Factors predisposant 

Actituds negatives cap a la sexualitat (educació familiar, experiències traumàtiques...)
Desvaloració de la imatge corporal...

• Factors precipitants

Quadres d'ansietat i depressió
Temor a perdre el control

• Factors de manteniment

Anticipació del fracàs
Joc eròtic empobrit o estimulació inadequada
Ansietat davant de rendiment. Actitud d'espectador

Repercussions:

Greu impacte personal i en la relació de parella

Elements que ajuden a diferenciar en la Disfunció Erèctil (DE) si el component orgànic és el més important:

DE orgànica	DE psicològica
Inici gradual	Inici agut
Múltiples situacions	Situacional i variable
No ereccions matutines	Si ereccions matutines
Desig i ejaculacions normals	Problemes de desig i ejaculació
Problemes psicològics i de parella secundaris	Problemes psicològics d’ansietat