La sexualitat durant i després de l'embaràs a "Els Matins" de TV3

Si voleu visionar la secció del Consultori Sexual d'avui a "Els Matins" de TV3 i llegir les notes:

Enllaç: http://www.tv3.cat/3alacarta/#/videos/4531113

Les notes per al programa:

Idea força:

Una de les etapes més importants en la vida de la dona i la seva parella és l'embaràs, i aquí, com en altres moments, la sexualitat té una expressió pròpia.

Introducció:

La sexualitat és una font de salut, de plaer, d'afecte, d'intimitat, sensualitat i creativitat, i està present al llarg de tota la nostra vida, encara que es manifesti de forma diferent segons les etapes vitals per les quals passem.

L'embaràs segueix sent una etapa en què la sexualitat sembla que no existeixi, no es parla ni s'informa i això genera moltes vegades incertesa i ansietat, també per no saber on preguntar i informar-se.

Pregunta 1: Quins canvis fisiològics i anatòmics poden afectar a la sexualitat?

La dona que cursa amb un embaràs normal experimenta profundes modificacions fisiològiques. Algunes d'aquestes modificacions de per se poden millorar la vida sexual:

·      l'augment de sensibilitat genital i mamària,

·      + flexibilitat

·      …

Tot i que el millor trimestre és el segon, perquè el primer la els canvis són sobtats i la simptomatologia pot jugar en contra: nàusees, vòmits, somnolència, fatiga, edemes… I el tercer l'excitació comença a disminuir progressivament a mesura que progressa l'embaràs, a causa de la disminució de les sensacions plaents que són provocades per les congestions de la vagina, vulva i clítoris arran de l'augment de grandària del fetus i la posició d'encaix per al part.

Pregunta 2: I els canvis psicològics?

La dona ha d'acostumar-se a la seva nova estructura corporal, en ocasions es pot sentir insegura, amb temor que la seva parella en veure-la amb uns quilos de més, la vegi poc atractiva.

És important tenir en compte com percep el company aquests canvis fisiològics de la dona gestant i com s'enfronta als reptes i a la nova situació que confereix la paternitat, reconeixent que ell també es troba més vulnerable per les seves pròpies angoixes i pors.

Per a algunes persones, aquesta transformació del cos pot provocar una alteració desfavorable en la imatge eròtica de la dona, i fer que la dona s'oblidi del seu rol de seductora i seduïda i la seva parella deixi de veure-la com una amant.

També com a elements fonamentals a valorar estan les condicions socials que envolten l'embaràs:

·      L'edat de la gestant i les expectatives són fonamentals. No
és el mateix una embarassada adolescent amb un embaràs no desitjat, que una dona adulta que desitja molt el seu primer fill, o una dona multípara que un nou embaràs significa una càrrega afegida.

·      Parelles que han passat per un procés de fertilitat

Estudis diferents coincideixen:

·      1er trimestre disminueix el desig i la satisfacció sexual.

·      2on trimestre millora el desig i la satisfacció

·      3er trimestre disminueix l'erotisme i la freqüència d'activitat sexual

Pregunta 3: Quines són les pors i els mites de la sexualitat durant l’embaràs?

·      Por fer mal al fetus durant el coit,

·      sentir-se inhibides pels moviments fetals,

·      preocupades per generar un prematur naixement.

La desinformació sumada a la presència de múltiples prejudicis culturals que s'han transmès al llarg de tots els temps com a veritats absolutes, consideren moltes vegades a l'embarassada com un ser “asexual”, només al servei de la procreació.

Anys enrere, s'acceptava que el sexe durant l'embaràs era alguna cosa incòmode, perillós i fins i tot immoral i indecent.

L'embaràs també ha servit com a excusa per evitar relacions sexuals quan existeixen dificultats prèvies.

Conclusions embaràs:

·      Els canvis hormonals durant l'embaràs produeixen efectes dispars en la sexualitat de les gestants, mentre algunes dones augmenten la seva libido altres pateixen l'efecte contrari.

·      Conservar la capacitat eròtica i orgásmica. La primera, contribueix a millorar la seva autoestima (més enllà dels canvis) i l'harmonia conjugal; i la segona, ajuda a mantenir l'elasticitat i la flexibilitat dels músculs pèlvics, tan necessàries per al part.

·      La sexualitat no és només genitalitat. En una relació sexual intervé tot el cos i quan una parella desitja compartir sentiments d'intimitat, amor i sexe, ho pot fer sense l'obligatorietat del coit.

·      Postures sexuals que afavoreixen les relacions coitals durant l'embaràs; postures que no pressionin l'abdomen de la dona embarassada: la dona damunt és una de les posicions més còmodes ja que la dona controla el seu pes, el grau de penetració i la intensitat de l'acte sexual.

Pregunta 4: I després del naixement?

Per a la dona és un estat hormonal comparable a un hipogonadisme, on hi ha una disminució de les hormones sexuals i un alliberament de prolactina
causant de la producció de llet materna. Aquest estat hormonal influeix de manera negativa en el desig sexual i en l'estat emocional de la dona (la depressió postpart)
La resposta sexual es va recuperant progressivament, als tres mesos del part la capacitat orgàsmica és igual o lleugerament superior a la qual existia i la majoria de dones ja han reprès les relacions coitals.

A causa del clima hormonal, comentat anteriorment, la dona amb lactància materna té pitjor resposta sexual que la dona que no lacta, també s'evidencia el mateix en dones sotmeses a cesària.

Les dones que han realitzat preparació al part i assistència perinatal la resposta sexual i l'activitat sexual es recuperen abans.

Factors que es troben en dones amb recuperació tardana

·      por al dolor,

·      angoixa per la recuperació física

·      falta d'informació

·      por a un nou embaràs

Excepte excepcions, a les sis setmanes es pot tornar "perfectament" a la normalitat (tret que hi hagi complicacions en el part, hematomes o casos d'infecció vaginal).

Important!!!! Les primeres relacions després del part poden ser doloroses o molestes i les dones poden necessitar de vegades un lubrificant vaginal per facilitar-la. De vegades, fins i tot és possible, que no es produeixi la penetració en les primeres ocasions.

Exercicis de rehabilitació del sòl pèlvic ÞKegel.

Aspectes relacionals a tenir molt en compte: El nou membre de la família i el canvi qualitatiu de la relació pot tenir un valor ambivalent: uneix i reforça la parella com a vincle i projecte comú; i alhora pot ser una amenaça, "un intrús" que desplaça els llocs habituals de la relació i que obliga al fet que la parella es retrobi com a pares i que aprenguin, per tant, a relacionar-se de forma diferent.

Condicions que faciliten el desig, especialment en la dona:

·      propiciar el descans

·      buscar moments i espais d'intimitat afectiva i de parella.

Tot aquests canvis viscuts durant l’embaràs i el postpart són transitoris. A més qualsevol situació nova en la vida de tota parella suposa readaptacions on la comunicació és fonamental per continuar amb el projecte de futur junts.